この入会フォームは、年会費を銀行振込もしくは振替用紙（手数料ELNA負担）によってお支払いいただく会員様用となります。
※オンラインによるクレジットカード決済（アナザーレーン クレジットカード決済サービス利用）を希望される会員様は、こちらから手続きと決済をお願いいたします。
お名前 (必須)
住所（必須） Japan 郵便番号（必須） 都道府県（必須） 市区町村（必須） 番地、建物名など
メールアドレス (必須)
電話番号
年会費のお支払方法（必須） 銀行振込振替用紙送付希望 ＊銀行振込において発生する振込手数料は、会員様ご負担となります。＊振替用紙での振替手数料は、ELNA負担となります。
振込口座■横浜銀行 六角橋支店 普通預金 1513794 特定非営利活動法人エバーラスティング・ネイチャー 代表理事 大島典子■三菱東京UFJ銀行 横浜白楽支店 普通預金 3916425 特定非営利活動法人エバーラスティング・ネイチャー 代表理事 大島典子■ゆうちょ銀行 記号：10220 番号：09069291 （〇二八 店（ゼロ二ハチ店） 0906929） エバーラスティング・ネイチャー
メッセージ
内容に間違いがなければチェックを入れてください。
